성조숙증

성조숙증이란?

성조숙증은 여아 8세 (7세 365일) 미만, 남아 9세 (8세 365일) 미만이전에 이차성징이 나타나는 것을 말합니다.
여자는 가슴에 몽우리가 생기는 증상이, 남아에서는 고환이 커지는 것이 제일 먼저 보이는 이차 성징 소견입니다.

성조숙증은 여아 8세 (7세 365일) 미만, 남아 9세 (8세 365일) 미만이전에 이차성징이 나타나는 것을 말합니다.

여자는 가슴에 몽우리가 생기는 증상이, 남아에서는 고환이 커지는 것이 제일 먼저 보이는 이차 성징 소견입니다.

증상과 원인

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여아의 경우, 환자의 80-95%가 원인 질환 없이 발생하는 특발성 성조숙증입니다.
7세 미만의 여아와 남아 성조숙증의 경우 일부 원인 질환이 있을 수 있어서 뇌하수체 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

- 뇌종양, 선천성 뇌기형, 수두증, 뇌염 및 뇌농양, 갑상샘 저하증, 난소 및 고환이나 부신의 질환, 성호르몬이나 스테로이드가 함유된 약물 섭취 등이 성 조숙증을 일으킬 수 있습니다.
- 비만이 심한 어린이에서 사춘기 진행이 빠른 경향이 있으나, 비만하지 않은 아이에게도 성조숙증이 발생하기도 합니다.

여아의 경우, 환자의 80-95%가 원인 질환 없이 발생하는 특발성 성조숙증입니다.
남아의 경우, 환자의 50%에서 원인 질환이 나타납니다.

- 뇌종양, 선천성 뇌기형, 수두증, 뇌염 및 뇌농양, 갑상샘 저하증, 난소 및 고환이나 부신의 질환, 성호르몬이나 스테로이드가 함유된 약물 섭취 등이 성 조숙증을 일으킬 수 있습니다.

- 비만이 심한 어린이에서 사춘기 진행이 빠른 경향이 있으나, 비만하지 않은 아이에게도 성조숙증이 발생하기도 합니다.

진단검사

  • 병력청취 및 진찰
    골연령을 측정하고, 호르몬 검사(성선자극호르몬 방출호르몬 자극검사)를 합니다.

    - 뇌 MRI 검사나, 골반초음파, 고환 초음파 검사가 필요한 경우도 있습니다.
    - 처음 검사 할 때에는 치료를 요하는 단계가 아니었다 하더라도 수개월 만에 치료가 필
    요한 단계로 진행 할 수 있어서 정기적인 검사가 필요합니다.

치료

- 기질적인 원인이 밝혀졌다면 각 원인에 맞는 적절한 치료가 가장 중요합니다.
- 특별한 원인 질환 없이 발생하는 경우(특발성 성조숙증)

- 기질적인 원인이 밝혀졌다면 각 원인에 맞는 적절한 치료가 가장 중요합니다.
- 특별한 원인 질환 없이 발생하는 경우(특발성 성조숙증)

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성조숙증을 치료하면 골연령이 빨라지는 것을 조절 하여 성인키가 작아지는 것을 막을수 있고, 또래와 비슷한 시기에 사춘기를 경험하도록 도와 주게 됩니다.

- 꾸준한 치료가 중요하며, 치료기간은 통상 2~5년이며, 개인에 따라 여러 가지 변수를 고려하여 신중이 결정 합니다.
- 여아는 8세 (7세 365일) 미만, 남아 9세 (8세 365일) 미만까지 성조숙증 치료를 시작하여야 건강 보험이 적용됩니다. 가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

성조숙증을 치료하면 골연령이 빨라지는 것을 조절 하여 성인키가 작아지는 것을 막을수 있고, 또래와 비슷한 시기에 사춘기를 경험하도록 도와 주게 됩니다.

- 꾸준한 치료가 중요하며, 치료기간은 통상 2~5년이며, 개인에 따라 여러 가지 변수를 고려하여 신중이 결정 합니다.

- 여아는 8세 (7세 365일) 미만, 남아 9세 (8세 365일) 미만까지 성조숙증 치료를 시작하여야 건강 보험이 적용됩니다.
가능한 한 일찍 치료를 시작하는 것이 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

Q&A

  • Q성호르몬을 억제하는 주사를 맞으면 부작용은 없나요?

    가장 흔한 이상 반응은 주사 부위가 붓거나 발진, 농양이 생기는 것이며 얼굴에 홍조가 일시적으로 있을 수 있습니다.
    치료를 중단하면 수개월 이내에 생식선의 기능이 활성화되어 사춘기 증상이 다시 나타나게 됩니다.
    또한 성인이 된 후에도 정상적인 임신과 출산을 하는 것으로 알려져 있습니다.
    주사에 과민반응이 있을 수 있어 2회 주사까지는 주사 후 10분 정도 병원에 머물렀다 갑니다.

  • Q치료는 언제까지 지속해야 하나요?

    보통 여아는 골연령 12세(남아는 골연령13세) 전후에 치료를 종료할 경우에 가장 큰 최종키를 기대할 수 있으며
    초경을 감당할 수 있는 점을 고려해서 치료를 종료하게 됩니다. 초경은 치료가 끝난 후 6~18개월 사이에 시작하게 됩니다.

정상적인 성장이란?

1) 정상적인 성장 과정

1) 정상적인 성장 과정

  • 출생후 어린이는 성인이 될 때까지 계속 성장합니다.
    출생 후 약 2세가 될 때까지는 성장이 급속하게 이루어져 이시기를 제 1의 급성장기라고 합니다. 이후 사춘기 이전까지 비교적 천천히 자라며 보통 연간 4~7 cm 정도가 자랍니다.
    사춘기에 접어들면 다시 성장속도가 증가하여 이때를 제 2의 급성장기라고 부릅니다.
    사춘기 후반부터는 성장속도가 다시 감소하여 성장이 멈추게 됩니다.

    나이에 관계없이 1년간 4cm미만으로 자랐다면 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.

2) 사춘기의 성장

2) 사춘기의 성장

  • 사춘기 이전까지 남녀 간의 성장 패턴은 유사하나
    사춘기에는 성적 차이뿐만 아니라 성장 패턴에도 많은 차이가 생깁니다.

    여아의 경우 보통 10~11세 경 유방의 발달과 함께 사춘기의 급성장기가 시작됩니다.
    이때 여아의 성장속도는 연간 7~8 cm 전후입니다.
    표준적으로는 유방 발육이 시작된 지 약 2년 후 초경을 하게 되며, 이후에는 성장속도가 감소하여 초경 후 평균 5~8 cm 정도 자란 후 성장이 종료 됩니다

남아의 경우는
만 12~14세 경 음모가 진행하면서 급성장이 시작되며, 평균 연간 7~10cm 정도가 자랍니다. 약 2년간의 급성장기 후 성장속도가 점차 감소하여 성인키에 도달합니다.

남아의 경우는
만 12~14세 경 음모가 진행하면서 급성장이 시작되며
평균 연간 7~10cm 정도가 자랍니다.

약 2년간의 급성장기 후 성장속도가 점차 감소하여 성인키에 도달합니다.